上海市人民检察院第二分院已依法对静安区建交委主任高伟忠
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汪氏三清疗法

1,清气 清湿 清水    依据胃肠病的发病病机,部位,病邪侵入的深浅,时间的长短,个人差异等选择辩证和治疗。

      清气就是清肺气(即开肺气,启上闸);
      清湿就是清湿邪(包括湿热和寒湿)即是根据病情,因病理性质的寒热虚实因势利导加以风类药物增强其通利通降功能使脾胃之病得以快儿彻底的治疗。临床常加全虫,地龙,白花蛇等昆虫类药物就是此意。这也是我们在治疗中取得良好效果的一大特点。
       清水(即通膀胱水道,以化湿渗利开支河。通导水湿下行,以治水邪阻滞肌肤,经络,脏腑形成的水肿。如冠心病心衰,肺水肿,肝硬化,腹水,肾炎,肾病综合症,膀胱炎,尿毒症,尿潴留等)总的来讲,水湿去则脾运水功能得以恢复,脾胃病症及并发症就会随之康复。

               汪氏三清疗法对于治疗胃肠病在此期最常用的方法

A,转输畅中法开启化湿,调畅阻滞的脾胃气机,使脾胃气机的升降枢纽宣畅无阻,清升浊降,湿邪自除。同时开肺气,通调三焦化湿以利水。(特点,此法通过转输气机,使脏腑气机升降流通,是隨气化以除。常用方剂---三仁汤---本方具有转输中气及宣上渗下的作用。

B,导腑通降法:以通降胃腑,祛邪开泄,荡涤胃肠,推导胶滞粘腻病邪下泄,流通气机,单刀直入,克伐邪气,同时可扭转病势不致邪从表入里,从脏入腑,缩短疗程。

C,,清气泄热渗湿法:主要以开启下焦,肠道与膀胱,使气机之路开通,经络疏利,又使中上二焦之病邪随气而化

D,清营凉血法:主要针对湿温化火,引发腹痛便血,吐血或衄血等

E,三通截治法:主要是流通胃气,疏通肝胆,畅通气血,可以截断病理间相因关系,起到阻止病变的效果。流通胃气在祛邪过程中治理脾胃,消导宿食,通利腑道,防止和消除邪,食互患的恶性循环,同时又参合疏肝利胆助运,调畅三焦气血,调整气机,有利于受累气机的恢复和迟钝脏腑的灵健,从而起到截至病变的作用,并增强了祛邪的能力。
       

 2,清淤 清痰 清寒  在中医理论中“痛则不通,不通则痛"的基础上分析病变在气在血,在经在络,并根据临床经验提出:胃肠病初气结在络,以寒凝,食积,气滞多见,胃肠病久而屡发,必有凝痰聚淤。治疗中总守一个“清”字,清者则通。

      寒凝者温而清之,食积者消而清之,气滞者散而清之,久痛入络者,活血化瘀而清之,痰浊凝滞者,化痰行滞而清之。具体运用方法依据疾病动态变化规律确立辩证方案。(如:明显的胃热痛,但病人却胃部怕冷风,不敢吃冷食和冷水,此时寒凉药中加入一点温热药或走窜药则效果佳。如栀子配生姜,川芎,香附等。)

      我们再辩证同时要辨病机对于这些不敢吃冷食和冷水的寒凉药中配以干姜,胃脘部怕风的则配以白芷,有痰的加白芥子有消胃膜之痰,平中见齐,每收良效。方法如下:

     A,涤痰消淤止痛法  B,祛风通络止痛法 C,理气通降,和胃止痛法 D,凉润通降止痛法 E,益气化瘀止痛法。

        以上几种方法重在清除淤滞物也就是炎症或溃疡渗出物积于胃肠以及胃肠蠕动迟缓,使部分食物或残渣不能顺利下行,又与渗出液混合积久而成。适合于中老年慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎,疣状胃炎,肥厚性胃炎,溃疡性结肠炎等。
  

  3,清腑 清风 消痞 胃肠为腑脏,六腑以通为用。

      清通腑气可有效消除湿热,疫毒,滋阴,寒热湿交接与胃肠改善气滞伤络损肠等病理损害恢复肠胃正常的通降功能。

      痞症即为积聚。积为有形之病邪如积食,胃肠动力差,大便干结不通,胆结石,胆囊炎,胃结石,胃癌等恶性病变。聚多为气,如气滞经络,筋骨,肌肉的无形之气,常在临床中如胃肠功能紊乱,胃神经官能症,慢性胃炎的各期表现,精神焦虑,忧郁的患者,尤其是现在的社会由于工作压力或生活节奏,社会环境等因素影响此类疾病往往多发。临床常见咽部不适异物阻塞感,胃脘痞闷不适,纳差,精神不振,失眠多梦,乏力等。具体如下

    A,,蠲化痰饮止痢法 B,理气通降清肠止痢法 C,清化运脾调气止痢法D,行淤凉血止痢法。
      近些年来,我们在三清疗法內治基础上将脏腑调治视野从脾胃气血扩向肝,肾,血,络。利用穴位的特殊性采用穴位注射,穴位敷贴的经皮给药等方法在临床中取得了胃肠病内外兼治,短期康复及不易复发的特点,尤其是对萎缩性胃炎,(伴肠化生或不典型增生),溃疡性结肠炎,直肠炎,顽固性便秘等有突出疗效。

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汪燕妮(中医执业医师)
汪燕妮,中医执业医师,毕业于陕西中医学院。现任全国脾胃病学委员,陕西省中医药学会...
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